Страховые организации

Порядок и условия предоставления медицинской помощи

О полисах обязательного медицинского страхования (ОМС)

С 01.05.2011 года в России (на основании ФЗ от 29.11.10 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинского страховании в Российской Федерации») началась выдача полисов единого образца, которые, в зависимости от выбора застрахованных, могут изготавливаться в форме бумажного бланка или пластиковой карты. Медицинская помощь оказывается беспрепятственно в обоих случаях (бумажный бланк или пластиковая карта).

В 2013 году начат выпуск универсальных пластиковых карт и недопустим отказ в оказании медицинской помощи по этой электронной карте.

Полисы ОМС, выданные лицам, застрахованным по ОМС до 01.01.2011 года страховыми медицинскими организациями, работающими на территории области по ОМС (их перечень размещен на сайте ТФОМС Оренбургской области www.orenforms.ru) являются действующими до их замены на универсальную электронную карту без дополнительной отметки о продлении и должны приниматься в медицинских организациях на территории Оренбургской области и других субъектах Российской Федерации в обязательном порядке.

Согласно приказу министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.02.2011 г. № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» переоформление полиса ОМС необходимо осуществлять в случаях изменения фамилии, имени, отчества, места жительства, даты рождения, места рождения или установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

Гостям и участникам XXII Олимпийских и XI Паралимпийских игр в 2014 году в г. Сочи, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования необходимо при себе иметь полис обязательного медицинского страхования:

в соответствии с частью 1 статьи 45 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объёме, предусмотренной программой обязательного медицинского страхования. Частью 2 статьи 16 указанного Федерального закона предусмотрено, что застрахованные лица обязаны предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.